月经没来（闭经）主要有以下几种情况：生理性闭经（如青春期前、妊娠期、哺乳期、绝经后）、病理性闭经（如内分泌失调、子宫疾病、卵巢功能异常、下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常等）。
生理性闭经：青春期前女性月经尚未初潮，妊娠期因激素变化停经，哺乳期因泌乳素升高抑制排卵导致停经，绝经后女性因卵巢功能衰退自然停经，这些情况无需特殊处理，属于正常生理现象。
病理性闭经：内分泌失调如多囊卵巢综合征（PCOS）、甲状腺功能异常（甲亢/甲减）等，会影响激素平衡导致月经不来；子宫疾病如子宫内膜粘连、宫腔粘连，或先天性无子宫、子宫发育不全，会阻碍经血排出；卵巢功能异常如卵巢早衰、卵巢肿瘤，会减少雌激素分泌影响月经周期；下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常如过度节食、精神压力大、剧烈运动等，会抑制排卵导致闭经。
特殊人群注意事项：青春期女性初潮后2年内月经不规律属常见，若超过2年仍闭经需就医；育龄女性有性生活者，月经推迟首先排除妊娠可能；绝经后女性再次出现阴道出血，需警惕妇科肿瘤风险；长期精神压力大、过度减肥者，应调整生活方式，恢复正常体重和情绪状态，必要时寻求专业医疗帮助。
