月经没来（月经推迟）常见原因包括生理性因素（如青春期初潮后1~2年、围绝经期45~55岁间激素波动）、病理性因素（多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等内分泌疾病，或子宫内膜异位症、卵巢囊肿等妇科疾病）、生活方式因素（长期压力、过度节食、剧烈运动）及药物影响（激素类药物、抗抑郁药等）。
- 生理性推迟：青春期初潮后1~2年内，卵巢功能尚未稳定，月经周期可能不规律；围绝经期（45~55岁）因激素水平下降，月经周期逐渐紊乱，出现推迟甚至闭经。
- 内分泌疾病：多囊卵巢综合征（PCOS）患者雄激素过高、排卵障碍，常表现为月经稀发或闭经；甲状腺功能减退或亢进也会影响激素平衡，导致月经推迟。
- 妇科疾病：子宫内膜异位症、卵巢囊肿等病变可能影响子宫内膜正常脱落；宫颈粘连或宫腔粘连会阻碍经血排出，造成假性闭经。
- 生活方式与药物：长期精神压力、过度节食导致营养不良，或剧烈运动引发激素紊乱；服用某些药物（如避孕药、抗精神病药）可能干扰月经周期。
特殊人群提示：青春期少女月经初潮后2年内无需过度焦虑，随着身体发育会逐渐规律；围绝经期女性若月经推迟超过3个月，建议就医排查卵巢功能衰退或其他疾病；长期月经不规律者应记录周期变化，及时就医明确病因。
