浆膜下肌瘤是子宫肌壁间肌瘤向浆膜面生长并突出于子宫表面的良性肿瘤，约占子宫肌瘤的20%~30%，由平滑肌及结缔组织组成，可单个或多个存在。
按生长位置分类
浆膜下肌瘤可分为带蒂浆膜下肌瘤和无蒂浆膜下肌瘤。带蒂肌瘤多位于宫体上部，蒂部可带动肌瘤向腹腔方向生长，易发生扭转；无蒂肌瘤则直接突出于子宫表面，可能压迫周围器官。
按大小与症状关联
肌瘤直径＜5cm时，多数患者无明显症状；直径≥5cm时，可能出现下腹部包块、月经增多或经期延长等症状，需结合个体情况评估是否干预。
特殊人群注意事项
育龄期女性需关注月经变化及生育需求，定期复查超声；绝经期女性肌瘤可能逐渐萎缩，但需警惕异常出血；合并慢性疾病（如高血压、糖尿病）者，需在医生指导下选择治疗方案。
治疗原则
无症状者以观察为主，每3~6个月复查超声；症状明显或肌瘤增长较快时，可考虑手术治疗（如腹腔镜下肌瘤剔除术），药物治疗需根据具体情况选择，优先非药物干预。
