子宫浆膜下肌瘤是指肌瘤向子宫浆膜面生长并突出于子宫表面，约占子宫肌瘤的20%~30%。
按肌瘤生长位置分类
- 带蒂浆膜下肌瘤：肌瘤由一蒂与子宫相连，易发生扭转，可能引起急性腹痛。
- 无蒂浆膜下肌瘤：肌瘤直接从子宫浆膜面生长，可能压迫周围器官（如膀胱、直肠），引起排尿或排便异常。
按临床症状分类
- 无症状肌瘤：多数患者无明显症状，仅体检时发现。
- 有症状肌瘤：可能出现经量增多、经期延长、腹痛、腹部包块或压迫症状。
特殊人群注意事项
- 育龄女性：可能影响受孕，增加流产风险，需定期监测。
- 围绝经期女性：绝经后肌瘤可能缩小，但需警惕变性风险。
- 备孕女性：建议孕前评估，必要时手术治疗后再备孕。
治疗原则
- 无症状者：定期复查超声，观察肌瘤变化。
- 有症状者：根据个体情况选择药物（如GnRH-a）或手术治疗，手术方式包括肌瘤剔除术或子宫切除术。
预防建议
- 保持健康体重，减少高脂饮食。
- 规律作息，避免长期精神压力。
- 定期妇科检查，早期发现异常。
