14岁女生没来月经，需关注第二性征发育情况。若第二性征（如乳房发育、阴毛生长）已出现2年以上仍无月经初潮，或无第二性征发育但年龄超16岁，需就医排查。
1. 无第二性征发育（如无乳房发育）
14岁前无乳房发育、无阴毛生长等第二性征，可能为原发性闭经，需排查染色体异常（如特纳综合征）、先天性性腺发育不全等疾病。建议尽早到儿科内分泌科检查性激素水平及染色体，明确病因。
2. 第二性征发育但无月经（发育2年以上）
若12岁后乳房开始发育，2年内无月经初潮，可能为继发性闭经，需排除生殖道发育异常（如处女膜闭锁）、甲状腺功能异常、高泌乳素血症等。建议到正规医院妇科或内分泌科做超声检查、激素六项检测。
3. 生活方式影响
过度节食、剧烈运动、长期精神压力等可能导致月经延迟。14岁女生若体重过轻（BMI＜18.5）或近期体重下降＞10%，需调整饮食结构，保证蛋白质、铁元素摄入，适度运动，避免熬夜。
4. 特殊人群提示
特纳综合征患者（染色体45,XO）常伴身材矮小、肘外翻，需通过染色体核型分析确诊，治疗以激素替代为主。若有家族性早发性卵巢功能不全史，建议提前监测月经情况，16岁前未初潮及时就诊。
5. 就医时机
出现以下情况需立即就医：月经初潮延迟至16岁仍未出现；第二性征发育后月经仍未来潮超过2年；伴随周期性腹痛、腹部包块、体重骤变等症状。
