尿床（遗尿症）通常与年龄相关，5岁以上儿童反复尿床多因膀胱控制能力未成熟、睡眠过深或遗传因素，部分与泌尿系统结构异常、内分泌问题有关。治疗以非药物干预为主，必要时使用抗利尿激素类似物或三环类抗抑郁药，需医生评估后用药。
一、原发性遗尿（无器质性病变）
多见于5~10岁儿童，与膀胱容量小、夜间尿量多、睡眠唤醒阈值高有关。建议建立规律排尿习惯，睡前限制饮水，夜间定时唤醒排尿，配合行为训练（如盆底肌锻炼）。
二、继发性遗尿（有潜在病因）
由泌尿系统感染、糖尿病、脊柱裂等疾病引发。需先排查病因，如感染需抗感染治疗；糖尿病需控制血糖。此类情况需及时就医，避免延误基础疾病治疗。
三、特殊人群注意事项
- 婴幼儿：3岁内尿床属正常生理现象，勿过度干预，随神经系统发育多数自愈。
- 青少年：心理压力（如学业焦虑）可能诱发或加重，需关注情绪状态，必要时心理咨询。
- 成人：罕见，多与神经系统疾病（如脑卒中）相关，需神经科评估。
四、药物治疗原则
仅适用于非药物干预无效的患者，常用药物包括去氨加压素（需严格遵医嘱，低龄儿童慎用）、丙米嗪等。用药前需排除禁忌症，监测肝肾功能及不良反应。
五、家庭护理建议
- 记录尿床日记，观察排尿规律与诱因。
- 避免睡前过度兴奋或饮水，晚餐减少盐分摄入。
- 采用正向激励法，避免指责，增强患儿信心。
关键提示：遗尿症并非心理问题，多数可通过科学干预改善。若5岁后持续尿床超过6个月，建议尽早至儿童保健科或儿科内分泌科就诊。
