尿床(遗尿症)通常指5岁以上儿童每周≥2次夜间不自主排尿且持续≥3个月,或成人反复尿床。原因包括睡眠过深、膀胱容量小、内分泌异常、心理压力、家族遗传等。治疗需结合病因,优先非药物干预,如调整作息、膀胱训练、饮食管理;必要时药物如去氨加压素(需遵医嘱)。
儿童原发性遗尿
多见于5-10岁,无器质性病变,与抗利尿激素分泌不足、睡眠唤醒功能延迟相关。建议建立规律作息,睡前减少液体摄入,夜间定时唤醒排尿,通过行为训练改善膀胱控制能力。
儿童继发性遗尿
由疾病或心理因素引发,如泌尿系统感染、糖尿病、脊柱裂、焦虑等。需排查病因,治疗原发病,同时辅助行为疗法,必要时在医生指导下短期使用去氨加压素。
成人遗尿
多与泌尿系统疾病(如前列腺增生)、神经系统病变(如脑卒中)、内分泌疾病(如糖尿病)或心理压力有关。需就医明确病因,针对性治疗,如药物控制原发病,同时采用膀胱训练、生物反馈疗法。
特殊人群建议
低龄儿童(5岁以下)以观察和非药物干预为主,避免过早用药;青少年若因学业压力导致,需调整心理状态,家长应避免指责,减轻心理负担;成人遗尿需重视原发病排查,及时就医,避免延误治疗。



