尿床（遗尿症）多发生于5岁以上儿童，与膀胱容量小、睡眠过深、遗传或泌尿系统发育异常相关。多数可通过行为干预改善，少部分需药物辅助治疗。
一、原发性遗尿（无器质性病变）
多见于5-10岁儿童，家族史占比高（父母一方患病，子女发生率达70%）。夜间抗利尿激素分泌不足导致尿量增多，睡眠中不易觉醒是主要诱因。行为干预为首选，如睡前限制饮水、规律排尿训练、使用闹钟唤醒等。
二、继发性遗尿（存在器质性病变）
由泌尿系统感染、糖尿病、脊柱裂、睡眠呼吸暂停综合征等疾病引发。需先排查病因，如尿路感染患儿需抗感染治疗，糖尿病患儿需控制血糖。特殊人群如糖尿病患者需定期监测血糖，避免低血糖风险。
三、药物治疗（需医生评估后使用）
适用于严重影响生活质量的患者，常用去氨加压素（抗利尿激素类似物）、丙米嗪（三环类抗抑郁药）等。低龄儿童（5岁以下）慎用药物，优先选择行为疗法。用药期间需密切观察尿量变化及不良反应。
四、特殊人群注意事项
青春期女孩若突然出现遗尿，需警惕泌尿系统结石或内分泌疾病。老年患者多因前列腺增生、认知功能下降导致，建议定期检查尿常规及残余尿量，避免过度憋尿引发尿路感染。
五、长期管理建议
建立规律作息，避免睡前过度兴奋，睡前排空膀胱。心理支持同样重要，避免斥责或贴标签，通过正向激励增强患儿信心。若遗尿持续至青春期，建议尽早至正规医疗机构儿科或泌尿外科就诊。
