血脂超过5.2mmol/L(总胆固醇)、1.7mmol/L(甘油三酯)或LDL-C>3.4mmol/L时,可诊断为高血脂。
1. 总胆固醇升高:
总胆固醇>5.2mmol/L时,动脉粥样硬化风险增加,尤其伴随高血压、吸烟等危险因素时,需优先干预。
2. 甘油三酯升高:
甘油三酯>1.7mmol/L提示血脂异常,长期高值可能诱发急性胰腺炎,糖尿病患者需更严格控制(目标<1.7mmol/L)。
3. LDL-C升高(“坏胆固醇”):
LDL-C>3.4mmol/L是心血管疾病主要风险因素,家族性高胆固醇血症患者需更早干预(通常<2.6mmol/L)。
4. HDL-C降低(“好胆固醇”):
HDL-C<1.0mmol/L(男性)或<1.3mmol/L(女性)时,心血管保护作用减弱,需结合其他指标综合评估。
特殊人群:
- 糖尿病患者:血脂控制目标更严格(如LDL-C<2.6mmol/L),需定期监测。
- 老年人:合并慢性疾病者,需平衡治疗风险与获益,优先生活方式调整。
- 儿童青少年:若家族史阳性,建议10-12岁首次筛查,肥胖或异常指标者需干预。
干预原则:
- 优先非药物干预:控制饮食(减少饱和脂肪)、规律运动(每周150分钟中等强度)、戒烟限酒。
- 药物治疗:需经专业评估后使用他汀类药物,儿童、孕妇及哺乳期女性慎用。



