梅毒晚期（感染2-20年）主要表现为三期梅毒，约30%未经治疗患者会出现严重器官损害，包括皮肤黏膜树胶肿、心血管梅毒（主动脉瘤等）、神经梅毒（脊髓痨、痴呆等）。
一、皮肤黏膜树胶肿：皮下结节逐渐软化破溃，形成圆形穿凿性溃疡，多见于四肢、面部，愈合后留瘢痕，伴局部麻木、疼痛。
二、心血管梅毒：累及主动脉，引发主动脉炎、主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤，可能出现胸痛、呼吸困难、心悸，严重时破裂致死。
三、神经梅毒：分无症状型（脑脊液异常）、脊髓痨（下肢闪电痛、感觉异常）、麻痹性痴呆（精神异常、震颤），可导致瘫痪或认知障碍。
四、特殊人群注意：孕妇感染可能致胎儿先天梅毒，表现为早产、死胎或新生儿鞍鼻、锯齿形牙；老年人免疫低下者症状进展快，需尽早干预。
治疗以青霉素类药物为主，需在正规医疗机构规范治疗，定期复查血清学指标，避免自行停药导致复发或耐药。
