梅毒晚期（感染2~20年后）主要表现为三期梅毒症状，包括皮肤黏膜树胶肿、骨骼/关节损伤、心血管梅毒及神经梅毒，严重时可致命。
一、皮肤黏膜损害：树胶肿是典型表现，为无痛性结节或溃疡，好发于头面部、四肢，愈合后留瘢痕；口腔/鼻腔黏膜树胶肿可致组织破坏。
二、骨骼系统症状：骨膜炎引发骨痛，夜间加重；骨髓炎可致骨骼畸形，脊柱受累时压迫神经，出现瘫痪。
三、心血管梅毒：主动脉炎最常见，可发展为主动脉瘤、主动脉瓣关闭不全，严重时突发胸痛、心衰。
四、神经梅毒：表现多样，脊髓痨致下肢闪电痛、共济失调；麻痹性痴呆出现精神异常、癫痫发作；脑膜炎可致颅内压升高。
特殊人群注意：孕妇感染可致胎儿先天梅毒，需早期规范治疗；老年患者症状可能不典型，需结合病史排查。
