梅毒晚期（三期梅毒）治疗以青霉素类药物为主，需在确诊后尽早规范治疗，避免病情进展。
一、晚期梅毒的治疗原则
晚期梅毒（感染2年以上）需采用长效青霉素类药物治疗，如苄星青霉素，需分阶段完成疗程，具体方案由医生根据病情制定。
二、神经梅毒的治疗
神经梅毒（如脊髓痨、麻痹性痴呆）需静脉注射水剂青霉素，疗程10-14天，后续需口服丙磺舒辅助治疗，治疗期间需密切监测脑脊液变化。
三、心血管梅毒的治疗
心血管梅毒（如主动脉瘤）需优先控制感染，首选青霉素治疗，若出现心衰或主动脉瓣关闭不全，需在控制梅毒的同时进行相应对症处理，必要时手术干预。
四、特殊人群注意事项
孕妇晚期梅毒需在妊娠早、晚期各进行1个疗程的青霉素治疗，避免对胎儿造成先天梅毒感染；老年患者需评估肾功能，调整药物剂量，治疗期间监测药物不良反应。
五、治疗后随访
治疗后需定期复查梅毒血清学指标（如RPR滴度），神经梅毒患者需每6个月进行脑脊液检查，持续3年，确保病情稳定。
