梅毒晚期（三期梅毒）通常发生在感染后2~20年，主要表现为皮肤黏膜、骨骼、心血管及神经系统的慢性破坏性病变，严重者可致残甚至危及生命。
皮肤黏膜损害：典型表现为结节性梅毒疹，呈铜红色，对称分布于躯干、四肢，可自行消退遗留瘢痕；还可能出现树胶肿，为无痛性结节，逐渐软化破溃形成穿凿性溃疡，愈合后留瘢痕。
骨与关节损害：常见骨膜炎、骨髓炎等，表现为骨痛、活动受限，夜间加重；关节梅毒可致关节畸形、功能障碍，严重影响生活质量。
心血管梅毒：多发生于感染后10~20年，可累及主动脉，引发主动脉炎、主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤等，严重时因大出血或心力衰竭致死。
神经梅毒：分为无症状型和症状型，后者可表现为脊髓痨（下肢闪电痛、感觉异常）、麻痹性痴呆（精神异常、痴呆），严重影响认知与运动功能。
特殊人群注意：孕妇感染梅毒未及时治疗，可能导致胎儿先天梅毒，表现为皮肤黏膜损害、骨骼畸形、肝脾肿大等；老年患者因免疫力下降，症状可能更隐匿但进展更快，需定期筛查。
治疗原则：一旦确诊，应尽早使用青霉素类药物规范治疗，治疗期间需监测病情变化，定期复查以评估疗效。
