胰岛素通过促进外周组织(如肌肉、脂肪)摄取葡萄糖,抑制肝脏糖原分解和糖异生,从而降低血糖。
- 基础胰岛素:主要用于1型糖尿病或2型糖尿病伴胰岛素分泌不足者,模拟生理性基础胰岛素分泌,起效时间长,维持血糖稳定。
- 餐时胰岛素:注射后快速起效,控制餐后血糖升高,适用于需严格控制餐后血糖的患者,常与基础胰岛素联合使用。
- 预混胰岛素:含有基础和餐时胰岛素成分,每日1-2次注射,适用于胰岛素分泌功能部分受损、饮食不规律的2型糖尿病患者。
- 胰岛素类似物:如速效、长效类似物,吸收更稳定,低血糖风险低,适合对常规胰岛素反应不佳或需更灵活注射时间的患者。
特殊人群中,老年患者需注意监测血糖波动,避免低血糖;孕妇需在医生指导下调整剂量,防止低血糖影响胎儿;儿童患者应根据体重和血糖情况个体化调整,优先考虑非药物干预如饮食控制和运动。



