胰岛素通过与靶细胞表面的胰岛素受体结合，激活细胞内信号通路，促进葡萄糖进入细胞内合成糖原、转化为脂肪或氧化供能，同时抑制肝脏糖原分解和糖异生，从而降低血糖。
不同人群胰岛素使用注意事项
- 老年人：需定期监测血糖，避免低血糖发生，建议选择长效胰岛素控制空腹血糖，根据餐后血糖调整剂量。
- 妊娠期女性：应在医生指导下使用胰岛素，避免口服降糖药对胎儿影响，优先选择人胰岛素或胰岛素类似物。
- 儿童：1型糖尿病患者需终身使用胰岛素，2型糖尿病患者可根据体重和血糖情况选择合适剂型，避免低龄儿童自行注射。
- 肾功能不全患者：胰岛素代谢减慢，需减少剂量并密切监测血糖，避免低血糖风险。
胰岛素治疗的核心原则
- 个体化方案：根据血糖水平、饮食、运动等因素调整剂量，优先选择基础胰岛素控制空腹血糖，联合餐时胰岛素控制餐后血糖。
- 非药物干预：配合饮食控制（碳水化合物定量）、规律运动（每周150分钟中等强度有氧运动），可减少胰岛素用量。
- 低血糖预防：随身携带含糖食物，出现心慌、出汗、手抖等症状时及时补充糖分，避免低血糖昏迷。
特殊情况应对
- 糖尿病酮症酸中毒：需立即使用胰岛素小剂量持续输注，纠正脱水和电解质紊乱，监测血糖每1-2小时一次。
- 应激状态：感染、手术等应激时血糖升高，需增加胰岛素剂量，同时密切监测血糖和生命体征。
