脾胃不好需根据具体症状选择药物，如消化不良可选用助消化药，胃酸过多可选用抑酸药，病程通常1-2周缓解，严重情况需就医。
一、消化不良型
表现为餐后饱胀、嗳气，可使用助消化药物如复方消化酶胶囊，避免高油高糖饮食，老年患者应注意少量多餐，儿童需控制零食摄入。
二、胃酸过多型
表现为反酸、烧心，可使用抑酸药物如奥美拉唑，需避免空腹吃酸性食物，孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药，糖尿病患者慎用含糖制剂。
三、脾胃虚寒型
表现为胃部冷痛、腹泻，可使用温中健脾药物如香砂养胃丸，避免生冷食物，体质虚弱者建议配合艾灸调理，婴幼儿需减少腹部暴露。
四、慢性炎症型
如慢性胃炎，需长期管理，可使用胃黏膜保护剂如硫糖铝，定期复查胃镜，幽门螺杆菌感染者需规范四联疗法，有胃癌家族史者需加强监测。
建议优先通过饮食和生活方式调整，如规律进餐、细嚼慢咽，药物仅作为辅助，特殊人群需咨询医生后使用。
