孕妇维生素D补充以孕期全程科学监测为核心，推荐在孕早期（12周前）、中期（13~27周）及晚期（28周后）分别进行血清25-OH-VD检测，根据结果分阶段补充。
孕早期（12周前）
孕早期是胎儿骨骼发育关键期，建议每日摄入维生素D400~600IU，优先通过日照（每日10:00-15:00间暴露面部、四肢20~30分钟）促进内源性合成，同时增加富含维生素D的食物如深海鱼、蛋黄摄入。
孕中期（13~27周）
此阶段胎儿骨骼与母体钙储备同步增长，建议血清25-OH-VD<20ng/ml时启动补充，每日补充800~1000IU，可选择含维生素D的复合维生素制剂，同时保持每日30分钟以上户外活动，每周食用1~2次深海鱼。
孕晚期（28周后）
为满足胎儿快速骨骼发育需求，建议每日补充1000~1200IU维生素D，可通过口服维生素D制剂实现，同时增加牛奶、豆制品等钙源摄入，每日监测胎动及血钙水平，避免因过量补充导致高钙血症。
特殊人群注意事项
- 肥胖孕妇：因脂肪组织会结合维生素D，建议血清25-OH-VD<30ng/ml时增加补充剂量至1500IU/日。
- 素食孕妇：需额外补充维生素D3制剂，避免因植物性食物缺乏导致不足。
- 多胎妊娠：建议从孕16周起将补充剂量提升至1200~1500IU/日，产后持续母乳喂养期间继续补充。
产后延续建议
产后母乳喂养女性仍需每日补充600~800IU维生素D，避免因母体钙流失影响婴儿骨骼发育，建议产后42天复查血清25-OH-VD水平，根据结果调整补充方案。
