孕妇25羟维生素D的补充需结合血清水平、孕期阶段及特殊情况调整。一般建议孕早期（12周前）筛查，目标值≥30ng/ml，不足者优先非药物干预，如增加日照、富含维生素D食物摄入，必要时遵医嘱使用补充剂。
1. 血清水平筛查与目标值
孕12周前建议检测血清25羟维生素D，目标值≥30ng/ml（75nmol/L），低于20ng/ml需干预，20~29ng/ml需关注。
2. 非药物干预策略
每日暴露面部、手臂等皮肤于阳光下15~30分钟（上午10点前或下午4点后），避免暴晒；饮食增加富含维生素D食物，如深海鱼类、蛋黄、强化乳制品。
3. 药物补充原则
若血清水平<20ng/ml，需在医生指导下使用补充剂，优先选择维生素D3（胆钙化醇），具体剂量需个体化调整，避免过量。
4. 特殊人群注意事项
肥胖孕妇可能需求更高剂量，需加强监测；有肝肾疾病、吸收障碍的孕妇应在专业评估后补充；孕期全程建议定期复查，动态调整方案。
5. 产后延续建议
哺乳期同样需维持25羟维生素D水平≥30ng/ml，继续非药物干预，必要时补充剂与婴儿同步监测，确保母婴健康。
