胆总管扩张是指胆总管内径异常增宽,可能由胆道梗阻、炎症或先天性发育异常等原因引起,常伴随腹痛、黄疸等症状,需及时诊断干预。
先天性胆总管扩张:多因胆管壁先天性发育薄弱,常见于儿童,表现为右上腹包块、间歇性腹痛,可能合并胰胆合流异常,需超声或MRCP确诊。
后天性胆总管扩张:多见于成人,常由胆结石、胆管狭窄或肿瘤压迫导致梗阻,伴随黄疸、发热,需通过CT或ERCP明确病因。
治疗原则:先天性者需手术矫正,后天性以解除梗阻为目标,如取石、狭窄扩张或肿瘤切除,药物仅用于控制感染或辅助治疗,需遵医嘱。
特殊人群提示:儿童需尽早干预,避免影响肝功能;老年人合并基础疾病时,手术风险较高,需综合评估;孕妇出现黄疸需排查胆道梗阻,避免延误病情。