心脏预激综合征是心房与心室间存在异常传导通路(旁路)导致的心律失常,多见于青壮年,多数无器质性心脏病,少数合并先天性心脏病或心脏手术史。多数患者无明显症状,少数可表现为心动过速、心悸、胸闷,严重时可能诱发晕厥或心力衰竭。
分类一:显性预激综合征
存在旁路传导,心电图可见δ波和QRS波增宽,常合并反复发作的室上性心动过速,尤其在情绪激动、熬夜或咖啡因摄入后易发作,需通过射频消融术根治。
分类二:隐匿性预激综合征
旁路仅逆传不前传,心电图无δ波和QRS增宽,患者无心动过速发作,但可能因其他心律失常(如房颤)引发快速心室率,需长期监测。
特殊人群注意事项
- 儿童:若心动过速频繁发作(每月≥2次),可能影响生长发育,建议尽早干预;婴幼儿应避免剧烈哭闹和过度劳累。
- 女性:妊娠期激素变化可能增加心动过速风险,需定期产检并调整生活方式。
- 老年人:合并高血压、冠心病时,需优先控制基础病,避免使用刺激性药物(如某些抗心律失常药)。
治疗原则
无症状者无需治疗,有症状者首选射频消融术,药物仅用于紧急控制心率(如地高辛、β受体阻滞剂),禁用于合并预激的房颤患者使用洋地黄类药物。



