心脏预激综合征主要分为三种类型:房室旁道型(最常见,含肯特束等)、房束旁道型(少见,传导速度快)、结室旁道型(罕见,影响房室结传导)。
房室旁道型:最常见,通过异常房室旁道传导,易引发快速性心律失常,多见于无器质性心脏病者,部分与先天性心脏病相关。
房束旁道型:异常传导束起自心房、终止于希氏束或束支,可导致心动过速,心电图特征明显,需影像学检查确认。
结室旁道型:异常传导束连接房室结与心室肌,较少见,可能引起房室传导异常,需结合电生理检查确诊。
特殊人群注意:儿童患者若无症状可观察,有症状需优先非药物干预;老年患者合并冠心病时需谨慎用药;女性孕期发作需及时就医,避免过度劳累。
治疗原则:无症状者无需治疗,有症状者首选射频消融术,药物仅用于紧急控制心率,避免长期使用。