更年期月经紊乱是女性围绝经期（通常45~55岁）因卵巢功能衰退、激素波动引发的月经周期异常，表现为周期不规律、经量变化或经期延长，部分可伴潮热、失眠等症状。
1. 周期紊乱型：表现为月经周期从规律变为21天以内或45天以上，持续数月至一年以上。多数随卵巢功能衰退逐渐好转，需通过妇科检查排除子宫病变（如肌瘤、内膜增生）。
2. 经量异常型：经量明显增多（如经期垫用量增加50%以上）或点滴出血，可能因内膜增厚或激素失衡所致。建议记录经期出血量，持续异常需通过超声评估内膜厚度。
3. 短期过渡期型：月经周期缩短至21天内，经量减少但周期规律，持续3个月内自行恢复。此阶段无需特殊治疗，注意规律作息即可。
4. 长期无排卵型：周期数月一次，经量时多时少，甚至淋漓不尽。需通过激素六项及子宫内膜活检明确诊断，优先采用孕激素调节周期，降低内膜癌风险。
特殊人群注意：40岁以前出现紊乱需排查卵巢早衰；合并糖尿病、高血压者强化血糖控制；肥胖女性需减重改善激素敏感性。建议每3~6个月妇科检查，必要时使用短效避孕药调节周期。
