糖尿病高渗综合症是糖尿病急性并发症，以严重高血糖、高渗透压、脱水为特征，常见于老年2型糖尿病患者或应激状态下，死亡率较高，需及时识别与处理。
一、诱因分类
- 感染或应激：如肺炎、手术等引发身体应激反应，升高血糖。
- 药物或饮食：停用降糖药、过量摄入糖分或脱水药物（如利尿剂）。
- 内分泌疾病：甲状腺功能亢进、库欣综合征等加重代谢紊乱。
二、症状表现
典型症状为极度口渴、多尿、体重快速下降，严重者出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷，需立即就医。
三、治疗原则
- 快速补液：优先补充生理盐水或林格液，逐步纠正脱水。
- 胰岛素治疗：小剂量胰岛素持续静脉输注，避免低血糖。
- 监测血糖与电解质：实时调整治疗，预防脑水肿或肾功能衰竭。
四、特殊人群注意事项
老年患者需密切监测心肾功能，避免过度补液；肾功能不全者调整补液方案；儿童患者罕见，需严格遵循儿科用药规范，优先非药物干预。
五、预防措施
定期监测血糖，规范用药，控制感染，避免脱水风险，老年患者随身携带糖尿病识别卡。
