糖尿病高渗状态治疗需快速纠正脱水、高血糖及电解质紊乱，核心措施包括快速补液（首选生理盐水，后根据血钠调整）、胰岛素治疗（小剂量持续输注）、监测血糖与电解质，并处理诱因。
高渗性脱水纠正：
老年或心功能不全者需缓慢补液，避免容量负荷过重；儿童应按体重计算补液量，优先口服补液盐预防脱水。
高血糖控制：
胰岛素治疗需个体化，2型糖尿病患者可选用长效胰岛素联合口服药；避免低血糖，尤其老年患者需加强血糖监测。
电解质与酸碱平衡：
补钾需根据尿量调整，避免高钾血症；pH<7.1时可小剂量碳酸氢钠纠正，肾功能不全者需谨慎。
诱因处理：
感染或应激状态需优先控制感染，停用糖皮质激素等升高血糖药物；手术患者需术前评估血糖控制情况。
特殊人群注意事项：
老年患者避免快速降糖，预防脑梗塞；孕妇需密切监测胎儿心率，避免低血糖对胎儿影响；肾功能不全者禁用肾毒性药物。
