糖尿病高渗是指糖尿病患者体内血糖显著升高（通常＞33.3mmol/L），引发血浆渗透压超过320mOsm/L，导致细胞外液渗透压升高，进而造成细胞内水分大量流失的病理状态。
一、高渗性高血糖状态（HHS）
多见于2型糖尿病老年患者，常因感染、脱水、应激（如手术）等诱因引发。典型症状为严重口渴、多尿、意识模糊，需紧急补液纠正脱水，避免肾功能衰竭。
二、高渗性昏迷
当血糖持续＞600mg/dL且无明显酮症时，可能出现高渗性非酮症糖尿病昏迷。患者因严重脱水导致循环衰竭，死亡率较高，需24-48小时内逐步降低血糖，监测电解质平衡。
三、特殊人群注意事项
老年患者及肾功能不全者风险更高，需避免使用含糖溶液。儿童1型糖尿病患者罕见高渗性状态，但低血糖诱发的反跳性高血糖需警惕，建议定期监测血糖及尿酮体。
四、预防措施
- 严格控糖，避免血糖骤升骤降；
- 定期饮水，尤其发热或呕吐时；
- 随身携带糖尿病识别卡，注明用药史及过敏史；
- 慢性病患者需控制感染，避免应激状态。
