结核性结肠炎症状多样，常见腹痛、腹泻、体重下降，部分伴发热、便血，严重者可出现肠梗阻。
1. 慢性腹泻型：持续性稀便，每日数次至十余次，多无黏液脓血，伴随腹部隐痛，排便后缓解，病程常超2周，易被误诊为肠易激综合征。
2. 腹痛型：右下腹或全腹隐痛，与体位相关，进食后加重，排便后减轻，部分患者可触及腹部包块，质地硬，边界不清。
3. 肠梗阻型：多见于晚期，因肠壁增厚、狭窄导致，表现为腹胀、呕吐、停止排气排便，需紧急处理。
4. 全身症状型：低热、盗汗、乏力、食欲减退，儿童可伴生长发育迟缓，青少年女性月经紊乱，需警惕结核潜伏感染。
特殊人群提示：
- 儿童：需警惕营养不良，避免与活动性结核患者接触，及时筛查结核菌素试验。
- 老年人：症状隐匿，易合并心脑血管疾病，需定期监测营养指标。
- 孕妇：腹泻可能诱发流产，需尽早规范抗结核治疗，避免药物致畸风险。
治疗原则：抗结核药物需早期、联合、规律、全程使用，优先非药物干预如营养支持、心理疏导，避免低龄儿童使用强效泻药。
