结核性肠炎临床表现多样,常见腹痛、腹泻、体重下降,部分患者伴低热、盗汗等结核中毒症状,儿童患者可能出现生长发育迟缓。
一、腹痛
多位于右下腹或脐周,隐痛或钝痛,餐后加重,排便后缓解,可伴腹部包块,提示肠粘连或增殖性病变。
二、腹泻与便秘
腹泻每日数次至十余次,糊状或水样便,无黏液脓血,重症伴里急后重;部分呈腹泻-便秘交替,因肠功能紊乱或干酪样坏死。
三、全身症状
活动期低热(37.5℃~38℃)、盗汗、乏力、食欲减退,长期可致营养不良、贫血;儿童患者表现为生长发育停滞、消瘦、贫血。
四、并发症表现
肠梗阻时腹痛加剧、呕吐、停止排便排气;肠穿孔伴剧烈腹痛、腹膜炎;瘘管形成(少见),可有粪性液体排出。
特殊人群提示
老年人因免疫力低下,症状不典型,易延误诊断;糖尿病患者感染风险高,需严格控制血糖;孕妇需兼顾胎儿安全,避免抗结核药物致畸风险。



