小儿腹泻用药需根据病因、年龄及症状严重程度选择,重点是非药物干预优先,药物仅作对症支持。病毒性腹泻(如轮状病毒)病程5~7天,细菌性腹泻(如沙门氏菌)需抗生素,寄生虫性腹泻需驱虫,脱水时优先口服补液盐。
1. 感染性腹泻
- 病毒性腹泻:无需抗生素,病程自限,补液为主。
- 细菌性腹泻:需医生诊断后使用抗生素,如诺氟沙星(18岁以上)、[通用药品1](儿童需遵医嘱)。
- 寄生虫性腹泻:需抗寄生虫药,如阿苯达唑(2岁以上)。
2. 非感染性腹泻
- 饮食性腹泻:调整饮食,暂停高脂/高纤维食物,避免牛奶蛋白腹泻可改用低敏奶粉。
- 过敏性腹泻:规避过敏原,如牛奶蛋白过敏用深度水解奶粉。
- 功能性腹泻:益生菌调节肠道菌群,如双歧杆菌(6个月以上)。
3. 对症支持药物
- 蒙脱石散:保护肠黏膜,2岁以上适用。
- 消旋卡多曲:抑制肠道分泌,1月以上可用。
- 益生菌:调节菌群平衡,无年龄限制但需选合适菌株。
4. 特殊人群注意
- 6个月以下婴儿:禁用止泻药,脱水优先就医。
- 慢性病患儿:如糖尿病,需监测血糖,避免高渗补液。
- 早产儿:需在医生指导下使用药物,严格控制剂量。
用药关键:避免自行用药,尤其抗生素不可滥用。若腹泻持续超过3天、伴高热/血便/脱水,立即就医。



