高血压持续升高需从生活方式、药物、特殊情况三方面综合干预。生活方式干预包括低盐饮食、规律运动；药物治疗需在医生指导下选择长效降压药；特殊人群（如糖尿病、老年患者）需个体化调整。
一、生活方式未达标
- 每日盐摄入超5克，钠钾失衡加重血压。
- 每周运动＜150分钟，代谢率低影响血压控制。
- 肥胖者BMI＞28，脂肪堆积致血管阻力升高。
二、药物治疗不规范
- 自行停药或减量，血药浓度波动引发反弹。
- 药物选择不当，如β受体阻滞剂对哮喘患者禁用。
- 忽视药物相互作用，如非甾体抗炎药抵消降压效果。
三、特殊人群管理
- 老年高血压：收缩压＞150mmHg启动药物，避免体位性低血压。
- 糖尿病患者：优先选择ACEI/ARB类药物，空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L。
- 妊娠高血压：禁用ACEI/ARB，监测尿蛋白及肝肾功能。
四、继发性高血压排查
- 肾脏疾病：慢性肾炎、肾动脉狭窄可致顽固性高血压。
- 内分泌疾病：甲亢、库欣综合征等需激素调节。
- 睡眠呼吸暂停：夜间血氧饱和度＜88%需CPAP治疗。
持续监测血压（每日早晚各1次），若1个月内血压仍＞140/90mmHg，需及时就医调整方案。
