眼角的小洞可能是先天性泪道异常（如泪小点缺如或泪小管发育不全），也可能是后天外伤、感染或手术遗留的瘘管，或泪阜处正常生理结构（如泪小点）。需结合症状区分：
一、先天性泪道异常
多为单侧，婴儿期可能伴随溢泪、分泌物增多，需通过泪道冲洗、造影等检查明确，成人若无症状可观察，有症状需手术疏通。
二、后天性瘘管
常因感染或外伤引发，表现为小孔反复流脓或红肿，需抗生素控制感染后手术切除，糖尿病患者愈合较慢，需严格控糖。
三、泪小点/泪阜结构
正常生理结构可观察到，通常无分泌物，若伴随异物感或分泌物增多，可能是慢性炎症刺激导致，需避免揉眼，使用人工泪液缓解。
四、特殊人群注意事项
婴幼儿若小孔伴随溢泪，需及时就医排查泪道阻塞；老年人若小孔反复感染，需警惕基础疾病影响愈合，建议定期眼科检查。
若小孔伴随持续分泌物、红肿或反复感染，应尽早到正规医疗机构眼科就诊，明确诊断后遵医嘱治疗，避免自行挤压或滥用药物。
