牙龈肿痛、流脓通常提示牙龈或牙周组织感染，需尽快处理。若症状持续≤3天，可先尝试局部冷敷、淡盐水含漱等非药物干预；若超过3天或伴随发热、面部肿胀，应及时就医。
1. 局部感染型
多因口腔卫生不佳，牙菌斑刺激牙龈引发炎症。表现为牙龈红肿、触痛，轻压有脓液溢出。需每日用3%过氧化氢溶液轻柔冲洗牙龈沟，清除食物残渣；同时使用含氯己定的漱口水抑制细菌繁殖。
2. 牙周脓肿型
牙周袋内细菌感染扩散形成脓肿，牙龈表面可见半球形隆起，波动感明显。此时需在医生指导下切开引流，配合口服抗生素控制感染（如阿莫西林）。糖尿病患者感染风险更高，需严格控制血糖。
3. 智齿冠周炎型
智齿萌出不全时，牙龈与牙齿间形成盲袋，易嵌塞食物引发感染。表现为后牙区牙龈肿痛、张口受限。需用生理盐水+甲硝唑溶液冲洗盲袋，局部涂抹碘甘油；反复发作者建议炎症控制后拔除智齿。
4. 特殊人群注意事项
- 儿童：避免使用含酒精漱口水，优先采用家长协助刷牙（每天2次，每次2分钟），低龄儿童需由成人监督使用牙线。
- 孕妇：孕期激素变化易加重牙龈炎，需在医生指导下进行洁牙，避免自行用药。
- 老年人：合并高血压、心脏病者，拔牙前需评估全身状况，感染控制后优先保守治疗。
5. 预防措施
- 每天早晚刷牙，使用软毛牙刷，采用巴氏刷牙法（45°角轻柔刷洗牙龈缘）。
- 每半年至一年进行口腔检查，及时清除牙结石。
- 减少高糖、黏性食物摄入，餐后漱口，避免食物残渣滞留。
出现牙龈肿痛流脓时，切勿自行用药或拖延，尤其是伴随发热、淋巴结肿大等症状时，应尽快到正规医疗机构口腔科就诊，明确病因后再针对性治疗。
