儿童早熟（性早熟）通常指女孩8岁前、男孩9岁前出现第二性征发育，由下丘脑-垂体-性腺轴提前启动或外周性因素（如内分泌干扰物）引发。
一、中枢性性早熟（真性早熟）
核心为下丘脑促性腺激素释放激素提前分泌，导致性腺发育及性激素升高。多数与特发性（无明确病因）相关，少数由脑部肿瘤、脑积水或遗传因素（如McCune-Albright综合征）诱发。女孩多见，常伴身高增长加速但骨龄超前，成年身高可能受损。
二、外周性性早熟（假性早熟）
由性腺外因素引起性激素分泌，如肾上腺皮质增生症、先天性肾上腺皮质增生症（CAH）分泌过多雄激素，甲状腺功能异常（甲亢）间接刺激性激素合成，或食用含雌激素的保健品、化妆品。男孩多因睾丸间质细胞瘤等分泌雄激素，女孩多因卵巢囊肿等分泌雌激素。
三、特发性中枢性性早熟
约80%儿童为特发性，无器质性病变，可能与遗传易感性（如KISS1基因突变）或环境内分泌干扰物（如双酚A、邻苯二甲酸酯）暴露相关。肥胖儿童因脂肪细胞分泌瘦素等影响下丘脑功能，可能增加发病风险。
四、治疗与干预原则
以抑制性发育、保护成年身高为目标，优先非药物干预：①控制体重，减少肥胖儿童脂肪堆积；②避免接触含雌激素的食品、药品；③心理疏导，缓解早发育带来的社交压力。药物治疗可选促性腺激素释放激素类似物（GnRHa），如曲普瑞林、亮丙瑞林，需在儿科内分泌专科医生指导下使用，严格监测骨龄及身高变化。
温馨提示：家长若发现孩子身高突增过快、乳房/睾丸发育、月经初潮等异常，应及时就诊，通过骨龄检测、性激素水平测定等明确病因，避免延误干预时机。
