腺泡型腺癌的恶性程度需结合肿瘤分期、分级及基因特征综合判断，总体属于肺腺癌中分化程度中等的亚型，Ⅰ-Ⅱ期患者5年生存率约60%~85%，Ⅲ-Ⅳ期约15%~30%，存在复发转移风险。
肿瘤分期与恶性程度关联
Ⅰ期肿瘤局限于肺组织内，恶性程度较低，手术切除后复发率约10%~20%；Ⅱ期肿瘤侵犯胸膜或区域淋巴结，复发风险升至30%~50%；Ⅲ-Ⅳ期出现远处转移，恶性程度显著升高，中位生存期通常不足2年。
肿瘤分级的影响
高分化（G1）腺泡型腺癌生长缓慢，核异型性小，预后较好；中分化（G2）占比最高，约50%~60%，恶性程度中等；低分化（G3）核分裂活跃，易早期转移，需更积极治疗。
分子特征与预后
EGFR突变型患者对靶向药物敏感，中位生存期延长至3~5年；ALK融合基因阳性者适用对应靶向药，疗效优于化疗；KRAS突变或TP53突变者预后较差，需加强综合治疗。
特殊人群注意事项
老年患者（≥70岁）常合并基础疾病，需个体化调整治疗方案；女性患者若为EGFR突变型，靶向治疗获益更显著；长期吸烟者需严格戒烟并定期复查胸部CT，监测肿瘤变化。
治疗策略选择
早期以手术切除为主，必要时联合辅助化疗；局部晚期需同步放化疗+靶向治疗；晚期患者优先考虑免疫联合靶向或化疗，同时注重营养支持与心理干预，改善生活质量。
