有的人没长智齿，主要与智齿先天缺失（未发育）、恒牙胚发育异常或萌出受阻有关，常见于恒牙胚发育异常、遗传因素或颌骨空间不足等情况。
先天缺失智齿：人类进化中颌骨逐渐缩小，部分人恒牙胚先天未形成智齿，这是最常见原因，尤其第三磨牙牙胚未发育，与遗传基因有关，亚洲人群中约20%存在此类情况。
恒牙胚发育异常：牙胚发育过程中受外伤、感染或内分泌因素影响，可能导致智齿牙胚发育停滞或退化，常见于青少年期牙胚形成阶段。
颌骨空间不足：智齿萌出需足够颌骨空间，若颌骨过小（如亚洲人常见的下颌骨较窄），智齿无法正常生长，被邻牙或颌骨阻挡，形成埋伏阻生，外观上表现为未长出。
特殊人群提示：遗传因素明显，家族中无智齿者后代可能性更高；女性因颌骨发育相对窄小，智齿缺失比例略高于男性；口腔正畸治疗可能通过拔牙或间隙调整影响智齿发育，但需专业评估。
