剖腹产胎盘取出通常在胎儿娩出后立即进行,医生会通过牵拉脐带或直接手取的方式完成,特殊情况可能需借助器械或药物辅助。
一、常规手取法:胎儿娩出后,医生经腹部切口触诊确认胎盘位置,手指沿宫壁轻柔剥离胎盘,牵拉脐带配合娩出,适用于多数无粘连情况。
二、胎盘粘连/植入处理:若胎盘粘连,可尝试徒手剥离;植入时需评估出血风险,必要时由医生操作器械取出,同时可能使用缩宫素类药物促进子宫收缩。
三、特殊情况辅助措施:胎盘残留时,医生会通过超声定位后,在直视或超声引导下使用卵圆钳等器械取出,避免盲目操作导致子宫损伤。
四、高危人群注意事项:瘢痕子宫、多次剖宫产者需提前评估胎盘位置,术中加强监护;产后出血风险高者,需在取出胎盘后密切监测生命体征,及时处理异常出血。
五、术后护理建议:取出胎盘后医生会检查胎盘完整性,若有残留需进一步处理;产妇术后需注意休息,避免剧烈活动,保持外阴清洁,预防感染。



