恶性肉瘤去除以手术切除为主，需结合肿瘤分期、位置及患者整体状况选择术式，必要时联合放化疗或靶向治疗。
一、手术切除
- 完整切除：针对早期、局限性肉瘤，通过扩大切除（包含周围正常组织）降低复发风险。
- 保肢手术：四肢肉瘤患者可采用，保留肢体功能，需配合术前放疗或化疗。
二、放化疗辅助
- 术前新辅助治疗：缩小肿瘤体积，提高手术切除率，尤其适用于肢体近端或大体积肿瘤。
- 术后辅助治疗：降低复发率，常用方案包括多柔比星、异环磷酰胺等化疗药物，或精准放疗。
三、特殊人群考量
- 儿童患者：优先非手术干预，如活检明确后小剂量化疗控制生长，避免过度创伤。
- 老年患者：综合评估心肺功能，选择创伤小的术式，术后加强营养支持。
四、靶向与免疫治疗
- 分子靶向药物：针对特定基因突变（如MDM2扩增），需基因检测筛选适用人群。
- 免疫检查点抑制剂：用于晚期或转移患者，部分临床试验显示可延长生存期。
五、随访监测
术后2年内每3-6个月复查影像学，高危患者需终身监测，及时发现复发或转移。
