子宫内膜结核彩超表现主要为子宫内膜回声不均匀、增厚，伴或不伴宫腔粘连，部分可见钙化灶或结核性结节。
一、典型表现
- 子宫内膜增厚：正常子宫内膜厚度随月经周期变化，结核时多呈不均匀增厚，厚度可达10mm以上，回声强弱不一。
- 宫腔形态异常：可出现宫腔狭窄、粘连，表现为超声下宫腔线模糊或中断。
- 钙化灶：部分患者可见散在或斑片状强回声，后方伴声影，提示结核愈合期改变。
二、特殊人群提示
- 育龄女性：若伴随不孕、月经异常，需警惕结核可能，及时结合病史及结核菌素试验明确诊断。
- 老年女性：绝经后子宫内膜增厚需排除结核及恶性病变，建议进一步宫腔镜检查。
三、鉴别要点
- 与子宫内膜炎鉴别：结核多伴钙化灶，炎症以均匀增厚为主，抗炎治疗后可改善。
- 与子宫内膜癌鉴别：结核多有结核病史或接触史，超声可发现宫腔内结节样改变。
四、临床意义
超声是筛查子宫内膜结核的重要手段，结合病史、症状及实验室检查（如结核抗体、宫腔镜活检）可提高诊断准确性。
