子宫内膜结核彩超表现多样，典型表现为子宫内膜增厚、回声不均，可伴宫腔粘连、输卵管积水等间接征象，需结合病史及其他检查综合诊断。
一、典型内膜增厚与回声异常
子宫内膜呈现弥漫性或局灶性增厚，厚度多在8~15mm，回声强弱不均，可见不规则低回声区或无回声区，提示内膜组织水肿、渗出或干酪样坏死。
二、宫腔结构异常
宫腔形态不规则，可能出现分隔或充盈缺损，严重时内膜连续性中断，提示宫腔粘连或结核性溃疡形成。
三、输卵管与盆腔改变
常伴双侧输卵管积水，表现为附件区条索状或腊肠样无回声区，盆腔可能存在少量积液或包裹性积液，提示盆腔结核蔓延。
四、特殊人群注意事项
育龄期女性若月经异常伴不孕，需警惕结核可能；老年女性内膜萎缩基础上出现异常增厚，应高度怀疑结核复发；合并糖尿病或免疫功能低下者，症状可能不典型，需更积极排查。
五、鉴别诊断要点
需与子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、子宫内膜癌等鉴别，必要时结合宫腔镜活检或结核菌素试验明确诊断。
