破伤风皮试过敏时，需根据过敏程度选择脱敏注射或改用其他预防措施，建议在医疗机构由专业人员操作。
皮试阳性但需预防时：
对于皮试阳性但过敏反应轻微（如局部红肿、瘙痒），可采用脱敏注射法，即少量多次注射破伤风抗毒素，每次间隔20-30分钟，密切观察反应。
严重过敏反应时：
若出现全身皮疹、呼吸困难等严重过敏症状，禁止使用脱敏注射，应选择破伤风人免疫球蛋白（TIG），其过敏风险极低，无需皮试，直接肌肉注射即可。
特殊人群注意事项：
儿童需在家长全程陪同下接受治疗，婴幼儿应优先评估过敏风险；孕妇及哺乳期女性需在医生指导下选择最安全的预防方案；有过敏史者提前告知医护人员，便于调整治疗策略。
替代方案建议：
若对破伤风抗毒素和免疫球蛋白均过敏，可考虑使用破伤风类毒素进行主动免疫，需按程序分次接种，形成长期免疫力。
