冠心病做支架是通过介入手术植入金属或药物涂层支架，撑开狭窄/闭塞的冠状动脉，恢复血流，通常适用于急性心梗、药物控制不佳的心绞痛或严重狭窄（如狭窄程度≥70%）。
一、急性心肌梗死（心梗）患者
此类患者需尽快（黄金90分钟内）完成支架植入，开通梗死相关血管，挽救濒死心肌，降低死亡率。糖尿病患者血管病变更复杂，需更精细评估血管条件，优先选择药物涂层支架。
二、稳定性心绞痛患者
若药物治疗（如他汀类、抗血小板药物）无法缓解症状，或血管造影显示冠状动脉严重狭窄（如左主干病变、多支血管病变），支架可改善生活质量，降低未来心梗风险。老年患者需综合评估全身状况，权衡手术获益与风险。
三、药物无法控制的心绞痛
对于药物疗效差、心绞痛频繁发作（如每日发作）或静息时发作的患者，支架可有效改善心肌供血。女性患者需注意血管痉挛性心绞痛的鉴别，支架可能对非阻塞性血管病变无效，需优先排查其他病因。
四、特殊人群注意事项
糖尿病患者术后需严格控糖、抗血小板治疗，避免支架内血栓；高龄患者手术耐受性差，需多学科团队评估；有出血风险的患者需调整抗栓方案，如阿司匹林与氯吡格雷联用的时长。术后需长期坚持健康生活方式，控制血压、血脂、血糖，戒烟限酒。
