子宫检查方法包括妇科超声(经腹/经阴道)、妇科内诊、宫腔镜、子宫输卵管造影、诊断性刮宫及肿瘤标志物检测(如CA125)。检查需根据年龄、症状及病史选择,如育龄女性异常出血优先超声,绝经后出血需宫腔镜排查内膜病变。
一、妇科超声检查
经阴道超声分辨率高,可观察子宫形态、内膜厚度及肌瘤等病变,适合已婚女性;经腹超声需膀胱充盈,适合未婚或腹部脂肪厚者,两者均安全无创。
二、妇科内诊
医生通过双合诊或三合诊触诊子宫大小、位置及压痛,初步判断炎症或肿块,需排空膀胱,检查前避免性生活。
三、宫腔镜检查
直视宫腔内病变(如息肉、粘连),可同步取活检,用于异常出血或不孕排查,检查前需禁食禁水6小时,术后注意休息。
四、其他特殊检查
- 子宫输卵管造影:注入造影剂显示输卵管通畅性,排查不孕或宫外孕风险,碘过敏者禁用。
- 诊断性刮宫:适用于内膜增厚或异常出血,需病理检查排除内膜癌,术后2周内禁盆浴及性生活。
特殊人群提示
- 孕妇:首选经腹超声,避免阴道检查;
- 绝经后女性:建议每1-2年进行妇科超声及内膜厚度监测;
- 有肿瘤家族史者:需加强CA125及宫腔镜筛查。
检查前应向医生提供病史及用药史,检查后若出现腹痛、出血加重需及时就医。