慢性非萎缩性胃炎与萎缩性胃炎的主要区别在于胃黏膜是否出现腺体萎缩及肠化，前者为胃黏膜慢性炎症，后者伴随腺体减少、肠上皮化生，后者癌变风险更高。
慢性非萎缩性胃炎
表现为胃黏膜充血水肿，无腺体萎缩，常见症状为上腹痛、反酸。幽门螺杆菌感染是主要病因，多数患者经规范治疗可逆转。
萎缩性胃炎
胃黏膜固有腺体减少，伴肠上皮化生或异型增生，症状隐匿但癌变风险高。多见于中老年、长期饮酒者及幽门螺杆菌感染者，需定期胃镜监测。
特殊人群注意事项
- 老年人：萎缩性胃炎检出率高，需每年复查胃镜，避免长期服用非甾体抗炎药。
- 孕妇：非萎缩性胃炎可通过饮食调整缓解，萎缩性胃炎需谨慎用药，优先非药物干预。
- 儿童：罕见萎缩性胃炎，若出现反复腹痛、贫血，需排查幽门螺杆菌感染。
治疗原则
- 非萎缩性胃炎：根除幽门螺杆菌、抑酸治疗、胃黏膜保护剂。
- 萎缩性胃炎：以对症治疗为主，定期监测，必要时药物干预。
预防措施
- 规律饮食，避免辛辣刺激食物，戒烟限酒。
- 高风险人群（如家族史、长期服药者）建议定期筛查。
