非萎缩性胃炎主要表现为胃黏膜炎症,无腺体萎缩;萎缩性胃炎则存在胃黏膜腺体减少或消失的病理改变。两者在症状、内镜表现、癌变风险及预后上有明显差异。
病理本质:非萎缩性胃炎是黏膜层炎症,腺体结构正常;萎缩性胃炎因长期炎症或损伤致腺体萎缩,部分伴肠上皮化生或异型增生。
症状特点:非萎缩性胃炎多有上腹痛、反酸等非特异性症状;萎缩性胃炎可能伴随消化不良、消瘦,尤其A型萎缩性胃炎(胃体为主)易合并贫血。
内镜表现:非萎缩性胃炎可见黏膜充血、水肿;萎缩性胃炎内镜下呈黏膜红白相间、血管透见,伴糜烂或出血点。
癌变风险:非萎缩性胃炎癌变概率低;萎缩性胃炎(尤其伴肠化、异型增生)癌变风险升高,需定期监测。
特殊人群注意:长期吸烟者、幽门螺杆菌感染者、胃手术史患者易患萎缩性胃炎,建议戒烟、根除Hp、定期复查胃镜(如萎缩性胃炎患者每-2年查一次)。



