不来事（月经推迟或闭经）的原因包括生理、病理、药物、生活方式等多方面因素，正常月经周期21~35天，超过35天未来潮或连续3个月以上异常需重视。
一、生理因素
- 青春期初潮后2年内或围绝经期，激素水平不稳定易导致月经紊乱。
- 孕期或哺乳期因激素变化会停经，需排除妊娠可能。
二、病理因素
- 内分泌疾病如多囊卵巢综合征（PCOS），患者常伴随多毛、痤疮，需通过激素检测和超声诊断。
- 子宫疾病如子宫内膜异位症、宫腔粘连，可能伴随痛经或性交痛。
三、药物影响
长期服用激素类药物（如避孕药漏服）或抗抑郁药、降压药等可能干扰内分泌。
四、生活方式
- 过度节食或剧烈运动导致体脂率过低，影响雌激素合成。
- 长期熬夜、精神压力大引发皮质醇升高，抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能。
五、特殊人群提示
- 育龄女性需优先排除妊娠，建议用早孕试纸或血检确认。
- 青少年若初潮后超过2年未规律，或伴随体重骤变、第二性征发育异常，应尽早就诊。
- 围绝经期女性若月经周期紊乱持续1年以上，需检查激素水平和妇科超声。
建议通过规律作息、均衡饮食、控制体重等非药物方式调节，若持续异常或伴随腹痛、异常出血等症状，应及时就医检查激素六项和妇科超声。
