高脂蛋白血症主要分为五型，其中Ⅰ型、Ⅳ型、Ⅴ型与代谢异常相关，Ⅱ型（含a、b亚型）与心血管风险密切相关，Ⅲ型与动脉粥样硬化明显相关。
一、Ⅰ型高脂蛋白血症
特征为空腹乳糜微粒显著升高，甘油三酯常>10mmol/L，胆固醇正常或轻度升高。常见于儿童或青少年，多因脂蛋白脂酶缺乏或apoCⅡ异常，易诱发急性胰腺炎。
二、Ⅱa型高脂蛋白血症
低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高，胆固醇>6.2mmol/L，LDL受体功能缺陷是主因，早发冠心病风险高，尤其男性和有家族史者。
三、Ⅱb型高脂蛋白血症
LDL-C与甘油三酯同时升高，apoB-100合成亢进，常见于代谢综合征患者，心血管事件风险显著增加，女性绝经期后风险随雌激素下降升高。
四、Ⅳ型高脂蛋白血症
空腹甘油三酯升高（2.3-5.6mmol/L），VLDL代谢异常，与饮食高糖高脂、肥胖、糖尿病相关，中老年人群及久坐生活方式者高发。
五、Ⅴ型高脂蛋白血症
乳糜微粒与VLDL均升高，甘油三酯>11.3mmol/L，易合并胰腺炎、肝脾肿大，常见于糖尿病合并高胰岛素血症患者，儿童肥胖者亦需警惕。
所有类型均需优先生活方式干预：控制总热量，减少反式脂肪摄入，规律运动（每周≥150分钟中等强度），戒烟限酒。特殊人群（如孕妇、肝肾功能不全者）需在专科医生指导下调整方案，避免自行用药。
