荨麻疹需根据病程、症状和诱因处理。急性发作(<6周)以缓解瘙痒和水肿为主,慢性(>6周)需排查潜在病因。
- 急性荨麻疹:突发风团、瘙痒,需尽快远离可疑诱因(如食物、药物),口服抗组胺药可控制症状,避免抓挠加重皮损,多数可在数天内缓解。
- 慢性荨麻疹:反复发作超过6周,需就医排查感染、自身免疫病等潜在病因,长期规范使用第二代抗组胺药,部分患者需联合生物制剂治疗。
- 特殊类型荨麻疹:
- 血管性水肿:累及深层皮肤,需警惕喉头水肿,出现呼吸困难立即就医,常规抗组胺药联合糖皮质激素短期控制。
- 压力性荨麻疹:受压部位延迟出现风团,需避免久坐久站,穿宽松衣物,抗组胺药可缓解症状。
- 特殊人群注意:
- 儿童:优先非药物干预(冷敷、避免抓挠),2岁以下慎用抗组胺药,严重时需儿科就诊。
- 孕妇:选择安全抗组胺药,避免诱发因素,持续发作需产科与皮肤科联合评估。
- 老年人:排查慢性感染、肿瘤等潜在病因,注意药物相互作用,从小剂量开始用药。
- 紧急情况处理:若出现呼吸困难、头晕、血压下降,提示过敏性休克,立即拨打急救电话,同时使用肾上腺素笔(如有携带)并保持平卧。



