血清促黄体生成素(LH)是由垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素,主要作用是调节性腺功能,在男性中促进睾酮合成,女性中触发排卵和黄体形成。
不同性别与生理阶段LH水平存在差异。成年女性卵泡期LH参考值约2.1~10.9mIU/ml,排卵期可达19.1~103.0mIU/ml,黄体期下降至0.5~16.9mIU/ml,绝经后显著升高至19.3~100.6mIU/ml。成年男性LH正常范围约1.2~7.8mIU/ml,维持睾酮正常分泌。青春期前儿童LH水平较低,约0.0~5.0mIU/ml。
LH异常升高常见于多种病理情况。女性如LH/FSH比值>3可能提示多囊卵巢综合征,LH升高伴随睾酮升高会引发多毛、月经紊乱。男性LH升高可能提示性腺功能减退,伴随睾酮降低会出现性欲减退、勃起功能障碍。垂体瘤或下丘脑病变也可能导致LH分泌异常。
LH异常降低多与垂体功能减退相关。席汉综合征、垂体手术或放疗后可能出现LH和FSH同时降低,表现为闭经、不育或性征退化。慢性疾病如严重肝病、肾病也可能抑制LH分泌。
特殊人群需关注LH水平变化。孕妇在孕早期LH会短暂升高,可能诱发早孕反应。糖尿病患者若血糖控制不佳,LH/FSH比值可能异常。老年男性LH升高常伴随睾酮下降,增加骨质疏松和心血管疾病风险。