椎体外系反应表现为运动障碍（如震颤、肌强直）、异常姿势（如斜颈）、不自主运动（如舞蹈症），以及自主神经功能紊乱（如流涎、多汗），症状通常在用药后数小时至数周内出现，与药物种类、剂量及个体敏感性相关。
1. 急性肌张力障碍：多发生于用药后数小时至数天，表现为颈部、面部、躯干肌肉不自主痉挛，如斜颈、面部扭曲、牙关紧闭，儿童和青少年更易发生，女性风险略高，可能与多巴胺受体阻断作用有关。
2. 帕金森综合征：用药后数周至数月出现，症状类似帕金森病，静止性震颤（手指搓丸样动作）、肌肉僵直、运动迟缓、步态异常，老年患者因基础神经功能退化，症状可能更明显，需与原有帕金森病鉴别。
3. 静坐不能：表现为无法静坐、来回踱步、烦躁不安、肢体扭动，多在用药后1~2周发生，青年患者及情绪敏感人群更易出现，与药物对锥体外系神经递质平衡的干扰有关。
4. 迟发性运动障碍：长期用药（数月至数年）后出现，以不自主、重复性、舞蹈样或手足徐动样动作（如面部抽动、舌头伸缩）为主，老年女性、长期使用抗精神病药者风险较高，停药后症状可能持续存在。
特殊人群注意事项：老年患者应避免长期使用高风险药物，儿童需严格遵医嘱用药，用药期间出现异常运动时，应及时就医调整治疗方案，优先考虑非药物干预（如物理治疗、生活方式调整），避免自行停药或减药。
