怀孕七个月（孕28~29周）流产风险较低，但因母体或胎儿因素需终止妊娠时，需根据具体情况选择药物引产（如前列腺素类药物）或手术终止。
一、药物引产
适用于无手术禁忌、胎儿存活且需尽快终止妊娠者。通过药物诱发子宫收缩，排出胎儿及胎盘，过程类似自然分娩，需在医院监护下进行，可能出现宫缩痛、产后出血等风险。
二、手术终止
- 剖宫取胎术：适用于胎儿存活但需紧急终止、药物引产失败或存在严重并发症风险者，需开腹手术，对母体创伤较大，术后恢复时间较长。
- 水囊引产：通过向宫腔内放置水囊诱发宫缩，适用于胎儿死亡或母体合并严重疾病者，需严格评估宫颈条件，避免感染。
三、特殊人群注意事项
- 高龄孕妇：需加强凝血功能、心肺功能监测，预防引产并发症。
- 有流产史或子宫畸形者：优先选择药物引产，减少手术对子宫的刺激。
- 合并妊娠并发症（如子痫前期）：需先控制病情稳定，再评估终止妊娠时机。
四、术后护理
无论选择何种方式，术后均需住院观察，预防感染、出血及心理疏导。建议术后避孕6~12个月，恢复月经后复查生殖系统，再计划妊娠。
