后脚跟儿疼是咋回事儿?

来源：民福康

丁凡副主任医师

武汉市普仁医院骨科

后脚跟儿疼多由跟痛症引发，常见于中老年人、久站/运动者及肥胖人群，通常与跟骨退变、足底筋膜劳损或跟腱炎相关。

一、跟骨骨刺或骨质增生

跟骨边缘异常增生形成骨刺，刺激周围组织引发疼痛，尤其晨起或长时间站立后明显，中老年人发病率较高。

二、足底筋膜炎

足底筋膜反复牵拉跟骨附着点，引发无菌性炎症，表现为脚跟内侧疼痛，行走时刺痛感明显，跑步或跳跃时加重。

三、跟腱炎

跟腱与跟骨连接处慢性劳损，活动后疼痛加剧，伴随局部肿胀或僵硬感，常与过度运动或突然增加运动量有关。

四、其他原因

痛风性关节炎、糖尿病神经病变或跟骨骨折愈合不良也可能导致脚跟疼痛，需结合病史与影像学检查鉴别。

建议减少负重活动，选择缓冲性好的鞋具，急性期冰敷缓解疼痛，长期症状可尝试物理治疗。若疼痛持续超过两周或伴随红肿发热，应及时就医排查病因。

我们所论述多以各种疾病引起的肿胀，病因不外内因、外因。自身调解、化解、排解能力低下，加之外邪的入侵，扰乱机体的新陈代谢。蕴藏体内的邪气和外邪互相阻碍导致气机的紊乱，影响血液的运行循环。在某一部位或脏器沉积滞留而形成某种疾病而使人体趋向疾病的逐渐产生。

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腰椎滑脱的影像学检查方法有哪些

丁凡副主任医师

武汉市普仁医院三甲

　　腰椎滑脱影像学的检查方法，常用的有普通的X光、CT，以及磁共振。X光强调腰椎的标准的正位、侧位以及斜位，还有动力位。就前曲后正位片的检查，它评估了腰椎的曲度，椎间隙的高度，以及椎间孔的容积和椎间隙的稳定性。　　CT作为一种常规的检查方法，可以判断椎间盘有没有退变、突出，以及滑脱的分级，后方的神经

腰椎椎管狭窄手术后如何锻炼

丁凡副主任医师

武汉市普仁医院三甲

　　腰椎管狭窄手术后可以通过五点支撑或者小燕飞姿等方法进行训练，这些锻炼方式可以有效提高腰背部肌肉力量以及下肢的功能，有助于减轻症状。　　腰椎管狭窄手术后可以通过五点支撑或者小燕飞姿等方法进行训练，这些锻炼方式可以有效提高腰背部肌肉力量以及下肢的功能，有助于减轻症状。　　腰椎管狭窄手术后患者应在适当

如何预防腰椎滑脱

丁凡副主任医师

武汉市普仁医院三甲

　　预防腰椎滑脱要限制腰部旋转以及弯腰活动，减少腰部负重，加强腰背肌肉功能锻炼，如小燕位、五点支撑法等，要健康饮食，减少脂肪摄入控制体重。　　预防腰椎滑脱需要从日常生活做起，首要就是加强腰背肌肉功能锻炼，腰背肌力量强劲可以增加腰椎稳定性，可以拮抗腰椎滑脱趋势。腰背肌肉锻炼，可用以下几种方法：　　第一

腰椎滑脱症状有哪些

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武汉市普仁医院三甲

　　腰椎滑脱的症状常见有腰部的胀、沉重以及乏力感。神经受压后可能出现向两侧小腿放射性疼痛以及相应部位肿痛、麻木以及刺激症状。　　腰椎滑脱的症状主要指有慢性的腰痛病史，经常表现为腰部酸胀、沉重以及乏力感。症状可能时轻时重，同样一种姿势不能维持得很久，可能伴有神经受压的症状。　　神经受压症状可能是疼痛向

腰椎滑脱的锻炼方法有哪些

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武汉市普仁医院三甲

　　腰椎滑脱的患者可以根据自身体力情况，进行强度适应，做五点支撑、曲膝、向上抬臀部、抬肚子，抬离床面大概十公分左右，以及小燕飞动作，来使腰背肌功能得到很好的锻炼。　　腰椎滑脱的锻炼方法，主要是进行腰背肌功能锻炼，包括肌肉力量训练、拉伸活动。因为只有腰背肌的力量足够强大，才可以对脊柱产生稳定作用。　　

腰椎滑脱采用什么睡姿好

丁凡副主任医师

武汉市普仁医院三甲

　　腰椎滑脱的患者应选择软硬适度床垫，睡眠姿势以侧卧位为主，并保持膝关节的屈曲，对腰部最有利。　　腰椎滑脱正确的睡姿应该首先对床垫有要求，应该选择硬度适当的床垫。如果垫子太软，仰卧时脊柱的腰椎就会往下沉，很容易给腰椎带来额外的负担。　　另外，人睡着的时候会无意识地多次翻身，如果垫子很松软，会不自然地

腰椎滑脱手术成功率有多高

丁凡副主任医师

武汉市普仁医院三甲

　　腰椎滑脱手术成功率整体很高，基本可以达到90%，建议去专业脊柱外科来就诊。　　腰椎滑脱手术成功率整体很高，基本可以达到90%。随着医学进步，特别是脊柱内固定、椎弓根钉推广使用，脊柱外科在腰椎滑脱的手术方面积累丰富的经验。　　建议滑脱手术，需要去医院专业脊柱外科就诊。因为一旦造成滑脱，有解剖结构异

腰椎滑脱与哪些疾病相鉴别

丁凡副主任医师

武汉市普仁医院三甲

　　腰椎滑脱在临床上主要是与腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄，以及腰椎退变性侧凸，和其他的炎症、肿瘤性疾病相鉴别。　　腰椎滑脱在临床上主要是与腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄，以及腰椎退变性侧凸，和其他的炎症、肿瘤性疾病相鉴别。　　腰椎滑脱典型的症状，前面已经说过了，它是间歇性的跛行，可能会与椎间盘突出一样，有

腰部椎管狭窄怎么治疗

丁凡副主任医师

武汉市普仁医院三甲

　　腰椎管狭窄主要分为非手术治疗和手术治疗，非手术治疗包括卧床休息、持续牵引、理疗、推拿、按摩、药物治疗。　　腰椎管狭窄主要分为非手术治疗和手术治疗，非手术治疗包括卧床休息、持续牵引、理疗、推拿、按摩、药物治疗。　　手术治疗主要在非手术治疗无效情况下，出现症状持续加重，甚至大小便出现问题以及下肢瘫痪

椎管狭窄能做微创吗

丁凡副主任医师

武汉市普仁医院三甲

　　椎管狭窄微创手术主要是指经皮操作。。比如通过内镜系统即椎管孔镜，做孔镜下椎管减压术，做椎弓根钉、螺钉的内固定术，也可以用椎间盘做椎管检查。　　椎管狭窄微创手术是很大的概念。微创治疗顾名思义，微创就是对人体伤害比较小的治疗，包括椎管内治疗、外科手术治疗。　　椎管狭窄微创手术主要是指经皮操作。比如通

腰椎滑脱可以针灸推拿治疗吗

丁凡副主任医师

武汉市普仁医院三甲

　　轻度的腰椎滑脱，可以采取针灸和理疗等保守的方法治疗。但是推拿针灸，一定要去正规的医院选择正规的、有经验的推拿师、理疗师。　　刚才已经讲过，腰椎滑脱的保守治疗的方法，对于一度的腰椎滑脱，也就是轻度的腰椎滑脱，采取的保守治疗的方法可以很多，其中就包括了针灸和理疗。　　但是推拿治疗一定要注意，因为有些

腰椎管狭窄术后如何护理

丁凡副主任医师

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　　腰椎管狭窄术后卧床期间，要鼓励患者多翻身，多进行肺部的雾化甚至吸痰治疗，预防肺部的感染。小便不方便，可以使用尿管。　　腰椎管狭窄术后的护理，重点强调卧床期间的护理，卧床会导致很多并发症，比如肺部感染、泌尿系的感染，以及身体负重部位的压疮，以及腰骶部肥大，很容易因为长期卧床而导致褥疮的形成。　　所

腰椎椎管狭窄可以保守治疗吗

丁凡副主任医师

武汉市普仁医院三甲

　　腰椎管狭窄症可以保守治疗，其主要是在急性期疼痛期，卧床休息。可以做持续的牵引、理疗、推拿以及按摩，但是需要在正规的中医理疗师的指导下进行。　　腰椎管狭窄症可以保守治疗，其主要是在急性期疼痛期，卧床休息。可以做持续的牵引、理疗、推拿以及按摩，但是需要在正规的中医理疗师的指导下进行。　　其次，也可以

腰椎管狭窄和腰椎滑脱有关系吗

丁凡副主任医师

武汉市普仁医院三甲

　　腰椎管狭窄和腰椎滑脱有一定的关系。腰椎滑脱会引起椎管的容积下降，造成椎管狭窄，如果患者出现间歇性的跛行症状，可能需要手术治疗。　　腰椎管狭窄和腰椎滑脱有一定的关系。腰椎滑脱一般会引起椎管的容积下降，下位椎体向前滑脱，椎管容积会减少。而椎管内是神经组织，如果容积下降，就会造成椎管狭窄。　　很多患者

腰椎管狭窄手术指征有哪些

丁凡副主任医师

武汉市普仁医院三甲

　　腰椎管狭窄的手术指征主要有经过非手术治疗无效，同时症状比较严重、神经损伤症状比较明显以及马尾综合征的患者出现会阴部麻木，大小便障碍等情况。　　腰椎管狭窄的手术指征主要有经过非手术治疗无效，同时症状比较严重、神经损伤症状比较明显以及马尾综合征的患者出现会阴部麻木，大小便障碍等情况。　　腰椎管狭窄患

腰椎滑脱的预后与费用如何

丁凡副主任医师

武汉市普仁医院三甲

　　如果腰椎融合手术非常成功，预后是非常好的。腰椎滑脱的治疗费用，每个地区情况不一样，所以收费也有所不同。　如果腰椎融合手术非常成功，预后是非常好，可以显著改善腰部疼痛、行走不远和下肢神经疼痛等症状。　　因为各地区发展存在一定差异或者是因为手术方式、后续材料费用也存在一定差异，都会导致治疗价格的差异

腰椎椎管狭窄手术风险大吗

丁凡副主任医师

武汉市普仁医院三甲

　　腰椎管狭窄手术是非常成熟的手术，整体风险可以控制在合理范围。但是，必须是非常有经验的脊柱外科、神经外科的医生来操作，可以有效减轻风险。　　腰椎管狭窄手术是非常成熟的手术，整体风险可以控制在合理范围。　　但是，对于高位腰椎管狭窄，如在腰一、腰二、腰三部位的狭窄，因为对应的是脊髓圆柱锥部位，这个部位

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